고령층의 근감소증에서 근력운동과 유청 단백질의 병용이 근력과 근량 개선과 연관

모든 연구를 합쳤을 때 병용 중재는 제지방량(효과크기 0.39), 최대 등척성 악력(효과크기 1.38), 의자에서 일어서기 테스트(효과크기 0.33), 6분 보행거리(효과크기 0.33) 증가와 통계적으로 유의하게 연관되었다. 연구진이 보충제 종류별로 연구를 분석했을 때, 유청 단백질을 근력운동과 함께 사용하면 악력에서 의미 있는 개선(효과크기 0.49)을 보였으나, HMB를 근력운동과 함께 사용하면 유의미한 개선을 보이지 않았다. 다만 저자들은 중요한 제한점을 지적했다: 포함 기준을 만족하는 무작위대조군시험이 7개뿐이고, 표본 크기가 작으며, 여러 연구에서 중등도에서 높은 편향 위험을 보였고, 하위그룹 결과가 일관되지 않았다. 지방량과 무릎 신근력은 병용 중재와 근력운동 또는 보충제 단독 사이에 유의미한 차이가 없었다. 저자들은 현재 근거는 확실한 것이 아닌 가능성 있는 것으로 봐야 한다고 결론지었다.

악력의 효과크기 1.38은 제지방량(0.39)이나 보행거리(0.33)의 효과보다 훨씬 크며, 이는 병용 중재가 상체 근력에 선호적인 효과를 가질 수 있음을 시사한다. 구조화된 근력운동 없이 보충제만 사용해서는 유사한 이득을 얻을 수 없었는데, 이는 운동 자체가 필수적임을 의미한다. 유청 단백질이 HMB보다 더 명확한 이득을 보인 것은 류신이 풍부한 유청의 아미노산 프로필이 활성 성분일 가능성을 시사한다. 메타분석 저자들은 일부 결과에 대해 연구 간 이질성이 크다고 지적했으며, 중재 기간, 단백질 용량, 운동 빈도, 참가자 기저 특성이 모두 결과에 영향을 미쳤을 가능성이 있다. 효과크기가 적당하고 표본 크기가 제한적이라는 것은 개인별 반응이 상당히 다를 수 있음을 의미한다.