반응형 발걸음 훈련은 노인의 보폭과 반응속도는 개선하지만 낙상 위험은 줄이지 못함

중재군은 8주간 가정 기반 근력 훈련을 받으면서 6주 동안 주 1회 ReacStep 프로그램(끈 장력 해제 반응형 발걸음 훈련과 의도적 미끄러짐 포함)을 수행했고, 대조군도 가정 기반 근력 훈련을 받았습니다. ReacStep 세션 준수율은 90%로 높았으며 프로그램이 잘 견디어졌습니다. 사후 검사에서 중재군은 대조군에 비해 최대 보폭과 선택적 발걸음 반응시간에서 유의미한 개선을 보였습니다(P < 0.05). 그러나 8주차 실험실 유도 반응형 균형 낙상이나 12개월 추적관찰 기간 동안의 일상생활 낙상에서 두 군 간 유의미한 차이가 없었습니다(P = 0.19). 저자들은 프로그램이 발걸음 능력을 성공적으로 향상시켰지만, 이러한 생체역학적 개선이 실제 낙상이나 일상생활 낙상 예방으로 이어지지 않았으므로 낙상 예방 목표를 달성하기 위해 프로그램을 더 개선해야 함을 지적합니다.

연구진은 개선된 발걸음이 왜 낙상을 예방하지 못했는지 이해하기 위해 여러 결과를 측정했습니다. 중재군은 최대 보폭과 선택적 발걸음 반응시간이라는 실험실 측정 항목에서 유의미하게 더 나은 성적을 보였지만, 유도된 미끄러짐 검사와 12개월간의 실제 일상생활 낙상에서는 대조군과 유사한 수준으로 낙상했습니다. 이는 발걸음 능력의 개선이 이 집단의 일상 낙상의 주요 원인이 아니거나, 자신감, 고유감각, 실제 상황의 인지적 처리 같은 다른 요인이 고립된 발걸음 지표보다 더 중요할 수 있음을 시사합니다. 우수한 준수율(90%)과 좋은 견디어냄은 프로그램 자체가 노인에게 접근 가능하고 매력적임을 나타내며, 제한은 실험실 내 안전한 발걸음 개선을 일상생활 낙상의 복잡하고 다요인적 특성에 대한 보호 효과로 전환하는 데 있습니다. 저자들은 향후 버전이 인지 또는 환경 요소를 통합하거나 균형 자신감과 상황 인식을 목표로 하는 중재와 결합되어야 할 수 있음을 언급합니다.